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新型冠状病毒的检测之旅 探访市疾控中心病毒检测实验室

【连网】(庄婷婷  钱正军)最近一段时间,“新冠肺炎”这4个字让人闻之色变。疫情发生以来,市疾控中心检验科病毒检测实验室就处于24小时“战斗”状态。

病毒是怎样检测的?采集什么样的标本?标本怎样运送?实验室检测需要哪些步骤?市疾控中心从拿到标本到确定检测结果需要多长时间?疑似样本检测之后怎样处理?2月9日,带着这些疑问,笔者来到市疾控中心检验科探访病毒检测实验室。

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取样 咽拭子标本被多层密封包装

“根据疫情防控要求,发热门诊统一对疑似患者开展咽拭子取样。在穿着层层防护服护士的引导下,患者进入隔离间,坐在椅子上,头微微后仰,嘴巴张大。医生用压舌棒固定住他的舌头,用聚酯纤维拭子越过舌根,在咽部后壁上反复擦拭,收集黏膜细胞。”市疾控中心检验科副科长、检验检测组副组长杨焕森说。

提取到足够细胞后,医生将拭子轻轻取出,小心避开舌头和牙齿,并迅速插回到病毒采样管中。咽拭子样本被多层包装起来,放入印有“感染性物质”黄色警告标志的样本运输袋中,运输袋放入生物安全运输箱中。之后登记病人的信息,填写送样单。

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运输 专业冷链车低温运送标本

据杨焕森介绍,咽拭子标本的运输,必须经过冷链运输,并且由取得生物安全培训资质的专人护送运输到达市疾控中心病毒实验室。将咽拭子标本交给检验人员,及时做好认真核对,包括标本来源、标本属性、检查项目、标本采集和运送是否合乎要求等。

检测 标准化流程检测

穿上隔离衣、防护服,戴上N95口罩、护目镜,再套上鞋套和两层医用乳胶手套……进入实验室之前,按照“三级防护”的要求,所有的检测人员都必须全副武装。

实验室占地约400平方米,每个房间都有专门的功能:试剂存放、样本受理、核酸提取、体系配制、病毒加样、上机检测……

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据了解,病毒的实验室检测是一个标准化流程。实际的检测流程,从最开始的样本接收登记、实验环境准备、个人防护装备、核酸提取、PCR检测、结果分析及废弃物无害化处理,到最后出具检测报告,前后总共经历十几个步骤。

“拿核酸提取来说,这一步骤是整个实验流程中最‘危险’的一步,因为检测人员几乎与新冠肺炎零距离。这也是最‘难受’的一步,因为检验人员要穿上厚厚的防护服,戴上呼吸不畅的N95口罩,戴上护目防溅屏和双层手套,在负压生物安全二级实验室(BSL-2)中提取病毒核酸。如果要形容这种感受的话,就像穿着雨衣去蒸桑拿。”杨焕森说。

由于样本量大,检验人员穿戴厚重的防护用品,每次要连续工作5小时以上。实验过程中,他们没有办法喝水,也不能上厕所。因为不方便吃喝拉撒,他们严格控制饮水、进食,只能在进入实验室前进食一些面包和牛奶等。

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灭菌 高压灭菌防止二次危害

检测完毕之后,检验人员将本次实验所穿的防护服、N95口罩、乳胶手套、鞋套、护目镜,还有实验过程中所废弃的枪头等进行高压灭菌,防止二次危害;同时检验人员对实验环境进行彻底的消毒,包括擦拭操作台面、紫外线照射、用过氧乙酸进行空气消毒等,确保病毒不会外泄。

“我们的病毒检测实验室长期承担疾病监测和应急检测工作。目前,实验室每天检测大量样本,检测人员分成4批,轮班超负荷工作,为及时判定核酸检测阳性病例的密切接触者以及准确地开展患者的临床救治提供重要的实验依据。”杨焕森说。

探访结束后,杨焕森匆匆转身钻进实验室,又投入到紧张的战斗中。